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NEURO-CHIRURGIE

 

Neuro-Chirurgie Clinique Montplaisir

 

Tumeur Cérébrales :

Les tumeurs cérébrales sont traitées de façon multidisciplinaire.
Les dernières techniques chirurgicales sont appliquées.

• Ainsi, les gliomes cérébraux sont opérées sous microscope avec les technique de cartographie cérébrale et de chirurgie éveillée quand indiquée les gliomes malins sont opéré grâce aux technique de fluorescence (fluorescéine sodique) permettent une exérèse plus complète.
• Les méningiomes cérébraux sont également opérés ceux de la base sont opérés quand nécessaire avec une équipe d’ORL versée dans le fraisage de l'os pétreux
•Les adénomes hypophysaires sont abondés par voie transsphénoïdale soit microscopique soit endoscopique vue équipe d’endocrinologistes suit les patients en péri- opératoire
•Les neurinomes de l'acoustique sont opérés avec monitorage neurophysiologique des nerfs crâniens.

Hémorragie Méningée

La prise en charge est également multi discipline avec une équipe de neuro –réanimateurs expérimenter dans cette pathologie • les anévrismes cérébraux sont diagnostiques par angio- scan et angiographie numérisée. L’attitude thérapeutique de clippage chirurgicale ou d'embolisation par les radiologues interventionnels est décidée de façon collégiale.

Les malformation arterio-veineuses :

Sont souvent traités en double équipe chirurgicale et neuroradiologique.

Hydrocéphalie :

Les hydrocéphalies de l’enfant et de l’adulte sont opérées dans notre clinique.
Les différents types de dérivation sont insérés avec un taux d’infection dans les marges international.
Selon les indications la ventriculocisternostomie endoscopique est de pratiqué courante dans notre département.

chirurgie de conio sténose :

Les différents types de craniostenose sont traités en double équipe neurochirurgicale et maxillo- faciale.

Les soins péri- chirurgicaux sont assurés peu une équipe d’anesthésistes et de pédiatries ****** dans cette pathologie.

Neurochirurgie Fonctionnelle :

La névralgie du trijumeau est traitée dans notre département soit par thermo-coagulation
Ou par chirurgie de micro décompression du V ou du VII en cas dhémispasme facial.
La spasticité :
la pompe à baclofène est insérée dans les cas de spasticité sevère répondant mal au traitement oral.

Chirurgie de rachis :

Le rachis est opéré dans notre département préférentiellement selon les techniques de chirurgie mini- invasive
- Hernie discale lombaire :
O péré par microdiscectomie selon la technique Netrx permettant une cure de la hernie par une incision cutanée de 18 mm
Le malade est remis sur pied la soir ou le lendemain
- Canal lombaire étroit :
Les canaux lombaires rétrécis sont opérés dans notre département par la technique microchirurgicale.
Les compressions canalaires bilatérales par vu abond unilateral permettent bue reprise rapide des activités.
Les fixations rachidiennes sont faite quand nécessaires par les techniques habituelles à ciel ouvert ou par les techniques per-cutanées ( sextau*).
- Rachis cervical :
Les techniques de laminéctomie ou laminéctomie sont de pratique courante.
Les bonds antérieurs du rachis cervical sont pratiqués sous microscope avec arthrodèse par cages cervicales ou de prothèse cervicale quand l’indication est retenue.
les pathologies malformatives (malformation de la charnière cervico-occipitale , syringomyélie malformation de chiari ) sont traites selon les recommandation internationale.
- Les tumeurs rachidiennes et médullaires
Les procédures chirurgicales sont codifiées et l’exérèse se fait sous microscope et contrôle neurophysiologique quand nécessaire
.
- Les myéloméningocèles :
Chirurgie très fréquente dans notre service la prise en charge est multidisciplinaire (neurochirurgie, chirurgie plastique et réparatrice orthopédie infantile néo-natologiste).
- Traumatologie cranienne :
La prise en charge est multi discipline une unité de Neuro Réa est à la disposition.
La mesure de la pic est la règle pour les traumatisés graves.
Un centre de réhabilitation est également rattaché à notre clinique pour la suite de la prise en charge.

Pontage aorto-coronaire :

L’insuffisance coronaire est due à des sténoses au niveau des artères coronaires. Le pontage aorto-coronaire consiste à implanter une artère ou une veine en amont de la stenose coronarienne pour pallier à l'ischemie due à la stenose de l’artère coronaire.

Réparation de communication interauriculaire(CIA) :

la CIA est un defect de la paroi interauriculaire réalisant un « trou » entre l’oreillette droite et gauche. L’a réparation consiste à combler ce défect et à l’obstruer par un patch de telle sorte à rétablir le continuité de la paroi interauriculaire.

Réparation de comunication interventiculaire (CIV) :

La CIV est un défect de la paroi interventiculaire qui fait que le sang circule anormalement entre les deux ventricules. La réparation consiste à combler ce defect par un « patch»

Pontage fémoro poplité :

Au niveau de la jambe , la sténose au niveau de l’artère fémorale entraine une dimination du flux sanguin en aval est surtout à l’effort : c’est la claudication intermittante qui est le principale symptôme de l’artérite chronique de des membres inférieurs (ACMI) . Le pontage fémoro-poplité consiste à shunter. Le stenose fémorale par un pont généralement artificiel (prothèse) pour inifier le membre inférieur en aval de la sténose.

 

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